Questão 1681426

Medicina · 2019

Questão

ID 1681426

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Pediátrica

Ano: 2019 Banca: COMPERVE UFRN - Comissão Permanente do Vestibular da Universidade Federal do Rio Grande do Norte Órgão: Prefeitura Municipal de Parnamirim

Murilo, 12 anos, vítima de queda de bicicleta há 4 horas, apresenta dor em flanco esquerdo. Está hemodinamicamente estável e com hematúria. Exames laboratoriais revelam hematócrito de 34% e função hepática e renal normais. A tomografia (TC) mostra laceração de polo inferior do rim esquerdo, envolvendo córtex, medula e sistema coletor, além de hematoma preenchendo toda a loja renal. Diante desse quadro, a conduta adotada para o paciente deve ser:

Alternativa A:
internação para observação hemodinâmica e controle de imagem, em UTI, além de tratamento com antibiótico.
Alternativa B:
observação por 48 horas e, mantendo-se o quadro estável, providenciar alta com retorno em 5 dias para realizar TC de controle.
Alternativa C:
laparotomia exploradora devido ao risco iminente de sangramento por trauma renal grau IV.
Alternativa D:
alta do paciente com controle domiciliar da hematúria, uma vez que o paciente encontra-se hemodinamicamente estável e com hematócrito acima de 30%.

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