Questão 1679380

Medicina · 2025

Questão

ID 1679380

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgências e Emergências Coloproctológicas

Ano: 2025 Banca: IBADE - Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo Órgão: Prefeitura Municipal de Rolim de Moura

Paciente de 26 anos com quadro de dor anal intensa e progressiva, febre e toque retal evidenciando massa dolorosa lateral no reto, confirmado por TC como coleção interesfincteriana.

Qual a melhor conduta imediata?

Alternativa A:
Prescrever antibioticoterapia de amplo espectro por via oral e orientar acompanhamento ambulatorial em 7 dias para reavaliação da dor e da febre.
Alternativa B:
Realizar drenagem cirúrgica da coleção sob anestesia geral em centro cirúrgico, com exploração completa da cavidade abcedada e antibioticoterapia intravenosa no pós-operatório.
Alternativa C:
Instituir tratamento conservador com analgésicos potentes, anti-inflamatórios não esteroidais e compressas mornas locais, aguardando a drenagem espontânea da coleção.
Alternativa D:
Solicitar ressonância magnética de pelve para melhor delimitação da extensão da coleção e planejar a abordagem cirúrgica definitiva em um segundo momento.
Alternativa E:
Realizar punção aspirativa da coleção guiada por ultrassonografia transanal no consultório, seguida de antibioticoterapia oral e acompanhamento ambulatorial precoce.

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Questão 1679380

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