Questão 1679100

Medicina · 2025

Questão

ID 1679100

Disciplina: Medicina

Assunto: Hepatites Virais

Ano: 2025 Banca: FUNDEP Gestão de Concursos Órgão: Universidade Federal de São João del-Rei

Considere um homem de 32 anos de idade que procura atendimento ambulatorial com quadro de icterícia há cinco dias, fadiga intensa, náuseas e anorexia. Ao exame físico: icterícia ++/4+; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, doloroso, sem ascite e sem sinais de encefalopatia hepática.

Os exames laboratoriais revelam AST = 1.150 U/L; ALT = 1.380 U/L; bilirrubina total = 7,2 mg/dL (direta = 5,8); INR = 1,2; e sorologia = IgM anti‑HAV positiva.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada a ser adotada é:

Alternativa A:
Reconhecer que se trata de hepatite A aguda autolimitada, cuja abordagem deve ser apenas suporte clínico, com repouso relativo, hidratação, dieta equilibrada e monitorização laboratorial.
Alternativa B:
Indicar antivirais, pois são recomendados em todos os casos de hepatite viral para reduzir o tempo de evolução clínica.
Alternativa C:
Solicitar corticoterapia, considerando que os corticoides reduzem a duração dos sintomas e aceleram a recuperação clínica da hepatite A.
Alternativa D:
Indicar transplante hepático, uma vez que toda hepatite viral aguda progride inevitavelmente para insuficiência hepática grave.

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