Questão 1678668 de Medicina - FUNDATEC 2025

Questão

ID 1678668

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidente de Trabalho com Material Biológico

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Durante um plantão em unidade de emergência, um residente de clínica médica sofre acidente ocupacional ao puncionar veia femoral de um paciente com choque séptico. O profissional relata que usava luvas, mas não utilizava óculos de proteção nem avental impermeável, e sofreu respingo de sangue nos olhos. O paciente tem sorologia positiva para hepatite B (HBsAg reagente), mas negativa para HIV e hepatite C. O residente não lembra se completou corretamente o esquema vacinal contra hepatite B na infância e nunca realizou teste sorológico pós-vacinação. Considerando as recomendações de biossegurança e precauções universais, qual é a conduta mais adequada?

Alternativa A:
Não é necessário nenhum procedimento imediato, visto que o uso de luvas já constitui precaução universal suficiente e o risco de transmissão ocular é desprezível.
Alternativa B:
Realizar lavagem ocular imediata com solução salina ou água corrente, solicitar sorologia anti-HBs do profissional e indicar imunoprofilaxia com vacina e imunoglobulina anti-HBs, conforme resultado.
Alternativa C:
Administrar imediatamente esquema completo de vacina contra hepatite B, sem necessidade de imunoglobulina, pois a profilaxia passiva não tem papel na exposição ocupacional.
Alternativa D:
Solicitar apenas anti-HBs do profissional, sem medidas adicionais, aguardando resultado antes de decidir por imunoprofilaxia.
Alternativa E:
Indicar profilaxia combinada com vacina contra hepatite B e imunoglobulina anti-HBs imediatamente, independentemente de resultado sorológico do profissional, devido ao risco elevado da exposição.

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