Questão 1678657 de Medicina - FUNDATEC 2025

Questão

ID 1678657

Disciplina: Medicina

Assunto: Atendimento ao Politraumatizado (ATLS)

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Um homem de 27 anos é admitido no pronto-socorro após colisão motociclística a 80 km/h. Encontra-se consciente, agitado, pele fria e sudorética, frequência cardíaca de 142 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, FR 32 irpm, saturação periférica de O₂ em 86% em ar ambiente. O exame inicial revela murmúrio vesicular diminuído à direita, traqueia desviada para a esquerda, jugulares distendidas e hipersonoridade à percussão do hemitórax direito. De acordo com os princípios do atendimento inicial ao trauma, qual é a conduta imediata mais adequada?

Alternativa A:
Iniciar reposição volêmica agressiva com 2 litros de solução cristaloide aquecida, antes de qualquer outra intervenção.
Alternativa B:
Realizar intubação orotraqueal com ventilação mecânica protetora, seguida de drenagem torácica em selo d’água.
Alternativa C:
Realizar toracocentese de alívio imediata com agulha no 2º espaço intercostal na linha hemiclavicular direita, seguida de drenagem torácica em selo d’água.
Alternativa D:
Solicitar radiografia de tórax em AP para confirmar o diagnóstico antes de intervenção, dado o risco de procedimentos invasivos desnecessários.
Alternativa E:
Administrar oxigenioterapia em máscara com reservatório e monitorar evolução clínica, já que a instabilidade hemodinâmica se explica pelo choque hipovolêmico associado ao trauma.

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