Questão 1678640 de Medicina - FUNDATEC 2025

Questão

ID 1678640

Disciplina: Medicina

Assuntos: Suporte Avançado de Vida (ACLS, PALS)

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético, é encontrado inconsciente em sua residência. Ao chegar no pronto-socorro, apresenta ausência de pulso carotídeo e monitor cardíaco revela fibrilação ventricular. A equipe inicia ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade e administra 1 mg de adrenalina intravenosa após duas desfibrilações malsucedidas. Considerando as diretrizes atuais de ACLS, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

Alternativa A:
Interromper RCP por 30 segundos para avaliar pulso e ritmo, reavaliando posteriormente se a fibrilação ventricular permanece, administrando lidocaína 100 mg IV como primeira escolha antiarrítmica.
Alternativa B:
Continuar RCP, realizar desfibrilação com 50 J, seguida de vasopressina 40 U IV em substituição à adrenalina, mantendo ciclos de 1 minuto.
Alternativa C:
Suspender RCP e preparar intubação orotraqueal imediata, iniciando ventilação mecânica antes de nova tentativa de desfibrilação.
Alternativa D:
Continuar RCP de alta qualidade por 2 minutos, realizar nova desfibrilação de 200 J biphasic, administrar amiodarona 300 mg IV após a terceira desfibrilação e manter adrenalina 1 mg IV a cada 3-5 minutos se a fibrilação persistir.
Alternativa E:
Iniciar administração lenta de bicarbonato de sódio 1 mEq/kg IV antes da próxima desfibrilação para correção metabólica, independentemente da avaliação do pH sanguíneo.

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Questão 1678640

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