Questão 1676925

A hemorragia uterina pode resultar de diversas causas: alterações estruturais, hormonais, coagulopatias, neoplasias e infecção entre outras. A idade e o estado reprodutivo mudam significativamente seus riscos e etiologia. A respeito de tais alterações assinale a alternativa CORRETA.

I. Nos quadros de tireopatia (hipo ou hipertireoidismo) as irregularidades menstruais variam de amenorreia a menorragia, podendo a amenorreia e o sangramento uterino disfuncional anovulatório estar presentes no hipotireoidismo.

II. As pacientes com doença de von Willebrand apresentam volumosos sangramentos menstruais desde a menarca e o tratamento com contraceptivos orais combinados tem alta taxa de sucesso no controle do sangramento.

III. No tratamento clínico da menorragia – tratamento de fase crônica – uma opção é o uso de contraceptivos combinados orais em altas doses (3x/dia) com retirada progressiva.

IV. A presença de sangramento uterino em usuárias de contraceptivos combinados orais é rara, cerca de 5-10% no primeiro mês de uso e presume-se que a causa desse sangramento seja e hipertrofia endometrial induzida pelo componente estrogênico nesta fase de adaptação, e menos que 5% mantém o sangramento após 6 meses de uso.