Questão 1675211

Homem, 40 anos, vem à consulta apresentando marcada linfocitose. Uma imunofenotipagem de leucócitos é realizada, e o diagnóstico de Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) de células B é firmado. O estadiamento de RAI é 0 (zero), e acompanhamento do hemograma a cada 3 meses é orientado. Após 5 anos de seguimento, passa a apresentar adenomegalias (>10 cm), esplenomegalia, anemia e plaquetopenia, além da aceleração na contagem dos linfócitos. Qual dos exames listados abaixo é mais apropriado antes de iniciar a terapia para o controle da neoplasia?