Questão 1672928

Uma estratégia recomendada internacionalmente é a identificação precoce dos Sintomáticos Respiratórios (pessoas com tosse por tempo igual ou superior a quatro semanas) consideradas como suspeita de tuberculose pulmonar, visando à de scoberta dos casos bacilíferos e que deve ser realizada permanentemente por todos os serviços de saúde (níveis primários, secundários e terciário).

A atividade de controle de contatos deve ser considerada uma ferramenta importante para prevenir o adoecimento e diagnosticar precocemente casos de doença ativa na população. Considera-se contato toda pessoa que convive no mesmo ambiente com o caso índice, no momento do diagnóstico de Tuberculose. Esse convívio pode se dar em casa e/ou em ambientes de trabalho, instituições de longa permanência, escola ou pré-escola. A avaliação do grau de exposição do contato deve ser coletiva, considerando-se a forma da doença, o ambiente e o tempo de exposição.

Na avaliação dos contatos, adolescentes (> 10 anos) e adultos sintomáticos devem realizar a Prova Tuberculínica (PT). Se a PT for < 5 mm deve repeti-la entre cinco e oito semanas após a primeira PT para verificação de possível conversão; se a PT for ≥ 5 mm deve fazer o Raio X de tórax e se este for normal deve proceder o tratamento da ILTB (Infecção Latente da Tuberculose).

Em recém-nascidos coabitantes de caso índice bacilífero, recomenda-se a prevenção da infecção tuberculosa pela quimioprofilaxia primária com Isoniazida administrada por três meses. Nestes casos, o recém-nascido não deverá ser vacinado ao nascer.

Todas as mulheres em idade fértil devem ter afastado o diagnóstico de gravidez, por meio de testes confiáveis, antes do início do tratamento para tuberculose. Recomenda-se evitar a gestação durante todo o período de tratamento. A presença de gravidez constitui contraindicação para o tratamento da Tuberculose, pois a doença representa grande risco para a grávida e para o concepto.