Questão 167217

A resolução veda o uso de prontuário totalmente digital pela Enfermagem.

As anotações de Enfermagem não devem conter rasuras, mas o uso de corretores é permitido e recomendável.

O uso de assinatura padronizada pela instituição, como login e senha individuais e intransferíveis, é admitido, quando o prontuário informatizado não cumprir as regras do prontuário eletrônico.

As informações necessárias à continuidade da assistência e à segurança do paciente devem ser completas, fidedignas e obrigatoriamente escritas, sendo vedada a prestação de tais informações de forma verbal.

As anotações de Enfermagem devem seguir, como diretriz, a precisão; a informação deve ser exata, com dados exclusivamente objetivos, claramente discriminados, não cabendo o registro de dados subjetivos.