Questão 1672012 de Medicina - COPEVE/UFAL 2023

Questão

ID 1672012

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Reumáticas do Coração (DRC)

Ano: 2023 Banca: COPEVE/UFAL - FUNDEPES Órgão: Universidade Federal de Alagoas

Um menor de 15 anos, com histórico de febre reumática, chega a uma UPA com quadro de insuficiência cardíaca (IC) CF III-IV. Na ausculta cardíaca, ouve-se sopro sistólico em foco mitral (++++/4+). Apresenta os exames laboratoriais: PCR = 130 mg/dl e ASLO = 420 UI/ml. RX de tórax com cardiomegalia e congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: VE = 61/46; AE 57; Ao = 30; SIV = 8; PP = 8; FEVE = 33%; regurgitação mitral severa por ruptura de cordoalha tendínea da valva mitral; demais valvas normais.

Diante de tal quadro, a conduta correta é

Alternativa A:
prescrever corticoesteroide em altas doses, orientar a família e marcar retorno precoce ao ambulatório.
Alternativa B:
prescrever AINE + corticoesteroide + furosemida e liberar o paciente, já que orientações são desnecessárias.
Alternativa C:
prescrever aspirina em altas doses + digital + penicilina benzatina + restrição hidrossalina e liberar o paciente.
Alternativa D:
internar o menor, adotar todas as medidas para tratamento da cardite e da IC, e já alertar a família sobre provável necessidade de cirurgia cardíaca para reparo da valva mitral.
Alternativa E:
prescrever digital + IECA ou BRA + espironolactona + furosemida + corticoesteroide, todos por via oral, orientar a família e marcar retorno ao ambulatório para 15 (quinze) dias.

Estatísticas Cadernos

Questão 1672012

Continue estudando na plataforma