Questão 1671927

O surgimento do transtorno depressivo em um indivíduo resulta da combinação de predisposição genética com fatores ambientais. A herdabilidade do transtorno depressivo é de 70%.

A disfunção do eixo HHA embasou o uso do teste de supressão por dexametasona para o diagnóstico de depressão. Esse exame demonstrou ter uma baixa sensibilidade e uma alta especificidade, sendo utilizada na prática clínica em casos de difícil diagnóstico.

Indivíduos submetidos a múltiplos eventos estressores apresentam maior probabilidade de desenvolver depressão se forem portadores do alelo S em um polimorfismo do gene do transportador da serotonina (5-HTTLPR), quando comparados aos homozigotos para o alelo L.

As técnicas de neuroimagem permitiram avanços na compreensão da fisiopatologia da depressão, tanto do ponto de vista anatômico quanto funcional, sendo a Ressonância Magnética Funcional de Encéfalo um marcador de neuroimagem com sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da depressão.

A teoria neurotrófica da depressão relata que a exposição crônica a estressores diminui a expressão do BDNF no córtex pré-frontal e em regiões límbicas, como o hipocampo, resultando em perda de sinapses e atrofia de neurônios. Entretanto, estudos avaliando o uso de antidepressivos a longo prazo não corroboram com essa hipótese.