Questão 1671921

Não há indicação formal para o uso de psicofármacos na anorexia nervosa. Medicamentos como olanzapina e mirtazapina devem ter papel adjuvante à psicoterapia para prevenção de recaídas e/ou melhora de sintomas depressivos, ansiosos ou obsessivo-compulsivos.

Pacientes com anorexia nervosa estão expostos à síndrome de realimentação; por isso, algumas medidas devem ser tomadas, a fim de minimizar sua ocorrência, por exemplo, o uso de sondas, as quais permitem um maior controle calórico no processo de introdução alimentar.

A única droga aprovada pela ANVISA para o tratamento do transtorno de compulsão alimentar em suas variadas formas (leve, moderada e grave) é a lisdexanfetamina. Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina – ISRS são usados de modo off-label.

Apesar de o topiramato ser aprovado pela ANVISA para o tratamento da bulimia nervosa, seu uso no transtorno de compulsão alimentar continua off-label, devido aos efeitos adversos provocados pela dose indicada (de 75 mg a 200 mg por dia).

A terapia cognitivo-comportamental deve ser considerada intervenção de primeira linha no tratamento da bulimia nervosa, desde que combinada ao uso de fluoxetina na dose de 60 mg/dia, aprovada pela ANVISA para esse fim.