Questão 1671894

Os agentes carcinógenos do tabaco são as nitrosaminas “tabaco-específicas” (ou seja, derivadas da nicotina): 4-(metil-nitrosamino)-1-(3- piridil)-1-butanona (NNK) e N9-nitrosonornicotina (NNN). Os demais são agentes apenas inflamatórios.

Carcinogênese ocorre via progressivos estágios que são caracterizados, de modo amplo, como iniciação, promoção e progressão tumorais. A sequência envolve múltiplas rodadas de mutações estocásticas e seleção, notavelmente em proto-oncogenes e genes supressores de tumor.

Etanol também é agente teratogênico e provoca a síndrome alcoólica fetal (SAF), caracterizada por retardo do crescimento craniofacial, tanto no período pré-natal como no período pós-natal, mas sem a ocorrência de comprometimento no desenvolvimento neurocognitivo.

O metabolismo do etanol produz várias espécies reativas, inclusive acetaldeído, radicais hidroxila, ânions superóxido e peróxido de hidrogênio. Acetaldeído, em especial, é genotóxico e carcinogênico em indivíduos com depleção da CYP2E1, sendo esta a relação com a ocorrência de carcinoma hepatocelular.

Exposição ocupacional a metais, como arsênico, cádmio, cromo (VI) e níquel, aumenta o risco dos trabalhadores de apresentarem doenças não malignas como a doença renal na exposição crônica ao cádmio. No entanto, estudos genéticos e epigenéticos não associam tais exposições aos cânceres de pulmão, de cavidade nasal e dos seios paranasais.