Questão 1670663 de Medicina - COPEVE/UFAL 2019

Questão

ID 1670663

Disciplina: Medicina

Assunto: Micobactérias (Tuberculose e Hanseníase)

Ano: 2019 Banca: COPEVE/UFAL - FUNDEPES Órgão: Universidade Federal de Alagoas

Você está no acolhimento do serviço 24 horas do CAPS AD e recebe para tal procedimento um paciente de 35 anos, sexo masculino, em situação de rua, o qual faz uso de crack, com relato de tosse produtiva, sudorese noturna e febre há mais de 3 semanas. Este paciente convive com uma mulher com as mesmas características de uso de drogas, porém assintomática.

Acerca do caso clínico acima marque a alternativa correta:

Alternativa A:
O caso acima é compatível com suspeita de pneumonia atípica e por isso faz-se necessário solicitar um RX de tórax e iniciar amoxicilina de 8/8 horas por 14 dias
Alternativa B:
Se disponível deve-se solicitar um teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), caso esse teste seja positivo, solicita-se cultura. Se o TRM-TB estiver indisponível parte-se para a baciloscopia
Alternativa C:
Se o paciente iniciar o esquema RIPE (Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol) e evoluir com redução do sono, euforia e sintomas de grandeza devese retirar a pirazinamida
Alternativa D:
A companheira do paciente deve realizar o teste tuberculínico (PPD) para determinar se é portadora assintomática. O PPD será sugestivo de infecção se maior ou igual a 5mm
Alternativa E:
Para a definição se o tratamento foi observado o doente deverá ter tido no mínimo 18 tomadas observadas na fase de ataque e 24 na fase de manutenção

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Questão 1670663

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