Questão 1670034 de Medicina - CPCON UEPB 2017

Questão

ID 1670034

Disciplina: Medicina

Assunto: Sinusite (Rinossinusite)

Ano: 2017 Banca: CPCON UEPB - Comissão Permanente de Concursos da Universidade Estadual da Paraíba Órgão: Prefeitura Municipal de Patos

JAM, 29 anos, masculino, com história de IVAShá 17 dias. Relata obstrução nasal, rinorreia amarelada, cacosmia e dor em região maxilar E há 13 dias. Fez uso de amoxicilina por 7 dias com pouca melhora. Ontem, acordou com o olho “inchado, doendo e vermelho”. Dependendo da posição em que olha “vê as coisas em dobro”. Diz já ter tido quadro semelhante há 6 meses. Ao exame físico, rinorreia amarelada em FNE, quemose, restrição na movimentação ocular E (não faz adução), edema e hiperemia periorbitária, além de proptose E. Traz RX com velamento unilateral maxilar E. Qual a melhor conduta para o caso?

Alternativa A:
Internação, antibiótico e corticoide EV. Reavaliação em 24 horas. Caso não melhore, CT seios paranasais.
Alternativa B:
Punção maxilar, sob visão endoscópica nasal, amoxicilina e clavulanato VO por 14 dias, corticoide oral e tópico e lavagem nasal. Retorno em 2 dias para reavaliar.
Alternativa C:
Punção maxilar, sob visão endoscópica nasal, amoxicilina e clavulanato VO por 21 dias, corticoide oral e tópico e lavagem nasal. Retorno em 2 dias para reavaliar.
Alternativa D:
Internação, CT seios paranasais, antibiótico e corticoide EV, cirurgia endoscópica nasal.
Alternativa E:
Internação, CT seios paranasais, antibiótico e corticoide EV, reavaliação em 24 horas para observar se resposta terapêutica é adequada.

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Questão 1670034

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