Questão 1663301

Medicina · 2025

Questão

ID 1663301

Disciplina: Medicina

Assunto: Melanoma

Ano: 2025 Banca: Avalia - Instituto Avalia Órgão: Prefeitura Municipal de Porto Alegre

Paciente masculino, 45 anos, apresenta lesão pigmentada irregular no dorso medindo cerca de 1,2 cm de diâmetro, com áreas enegrecidas e bordas assimétricas. Foi realizada biópsia excisional completa da lesão, cujo laudo histopatológico revelou melanoma maligno com espessura de Breslow de 1,4 mm, sem ulceração e sem mitoses profundas. Qual deve ser a próxima conduta cirúrgica?

Alternativa A:
Margem cirúrgica de 0,5 cm e linfadenectomia profilática da cadeia axilar ipsilateral.
Alternativa B:
Margem cirúrgica de 1 cm e biópsia de linfonodo sentinela obrigatória em todos os casos.
Alternativa C:
Margem cirúrgica de 3 cm e reconstrução imediata com enxerto de pele parcial.
Alternativa D:
Margem cirúrgica de 1 a 2 cm e biópsia de linfonodo sentinela, indicada pelo risco intermediário de metástase regional.
Alternativa E:
Margem cirúrgica de 0,5 cm e fechamento por meio de enxertia de pele total, seguida de observação clínica a cada seis meses. Jamais realizar retalho loco regional para fechar esse tipo de defeito, devido à chance de recidiva.

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