Questão 1663243

A implantação de stent deve ser limitada à região de compressão evidente da veia ilíaca comum, evitando extensão para a veia cava inferior, pois a cobertura proximal aumenta significativamente o risco de trombose e complicações pulmonares.

O uso de stent venoso autoexpansível é preferível ao balão metálico expansível, pois se adapta melhor às variações respiratórias e ao movimento pélvico, permitindo preservação da hemodinâmica venosa e redução de fratura do stent.

A técnica recomendada inclui pré-dilatação do segmento ilíaco comprimido com balão de alta pressão, seguida de implante de stent autoexpansível de comprimento mínimo necessário para cobrir apenas a área estreita, sem ultrapassar a junção ilio-cava.

Após implante do stent, anticoagulação prolongada é dispensável se a expansão pós-procedimento for adequada, sendo suficiente apenas o uso de meias de compressão.

A colocação de stent em trombose aguda não é indicada; deve-se aguardar 4-6 semanas após trombólise ou anticoagulação para minimizar risco de embolia pulmonar.