Questão 1663226 de Medicina - Avalia 2025

Questão

ID 1663226

Disciplina: Medicina

Assunto: Pé Diabético

Ano: 2025 Banca: Avalia - Instituto Avalia Órgão: Prefeitura Municipal de Porto Alegre

Um paciente do sexo masculino, 68 anos, diabético tipo 2 e tabagista, apresenta úlcera plantar em primeiro pododáctilo direito há 6 semanas, com necrose seca limitada à polpa digital e ausência de drenagem purulenta. O exame físico demonstra pulso femoral palpável, porém ausência de pulsos distais. A pressão sistólica de artelho é de 25 mmHg e a TcPO₂ de 18 mmHg. A ferida mede 2,5 cm², sem exposição de tendão ou osso. Exames laboratoriais mostram leucócitos e PCR dentro da normalidade. Com base na classificação WIfI (Wound, Ischemia, and foot Infection), assinale a alternativa que descreve corretamente o estadiamento prognóstico global e a conduta vascular mais apropriada.

Alternativa A:
W0–I3–fI0 → Estágio 4 WIfI, alto risco de amputação, com forte indicação de revascularização.
Alternativa B:
W2–I2–fI1 → Estágio 2 WIfI, baixo risco de amputação, sendo recomendada conduta conservadora inicial.
Alternativa C:
W1–I3–fI0 → Estágio 3 WIfI, risco intermediário de amputação, com benefício incerto de revascularização.
Alternativa D:
W1–I2–fI1 → Estágio 1 WIfI, sem indicação de revascularização, apenas tratamento local da ferida.
Alternativa E:
W1–I3–fI0 → Estágio 4 WIfI, alto risco de amputação e alto benefício com revascularização precoce.

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