Questão 1663206

O rastreamento para trombofilias hereditárias está indicado em todos os pacientes com TVP, independentemente da idade, do sítio da trombose ou da presença de fatores desencadeantes, devido ao impacto prognóstico na recorrência trombótica.

A presença de mutação heterozigótica do fator V de Leiden ou da mutação G20210A da protrombina, isoladamente, justifica anticoagulação indefinida após o primeiro episódio de TVP provocada.

A síndrome antifosfolípide deve ser suspeitada em pacientes com trombose venosa recorrente e perdas gestacionais repetidas, sendo confirmada apenas quando dois testes laboratoriais positivos para anticorpos antifosfolípides são obtidos com intervalo mínimo de 12 semanas.

A deficiência de proteína C, proteína S e antitrombina não possui relação comprovada com trombose venosa, sendo sua investigação reservada a casos de trombose arterial precoce.

A pesquisa de trombofilias adquiridas e hereditárias deve ser realizada preferencialmente durante o tratamento anticoagulante em curso, pois o uso de anticoagulantes orais diretos não interfere nos resultados laboratoriais.