Questão 1663058

Homem, 63 anos, vem encaminhado ao ambulatório devido à elevação do PSA em exames de rotina. Nega queixas no momento. É hipertenso em uso de atenolol. Ao toque retal, apresenta próstata de 50g com nódulo endurado em lobo prostático direito. Traz dois exames de PSA com 2 semanas de diferença: 8,8 ng/dL e 9,4 ng/dL. É submetido a uma biópsia prostática que revela adenocarcinoma de próstata Gleason 4+4 em 3 fragmentos à direita. Qual o ISUP, a estratificação de risco e a conduta ideal para esse paciente?