Questão 1663033

Medicina · 2025

Questão

ID 1663033

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças do Cólon e Reto

Ano: 2025 Banca: Avalia - Instituto Avalia Órgão: Prefeitura Municipal de Porto Alegre

Um paciente de 68 anos, internado há 10 dias após cirurgia abdominal, desenvolve diarreia aquosa abundante, dor abdominal e leucocitose. O exame de fezes confirma a presença da toxina A/B de Clostridium difficile. Em relação à colite pseudomembranosa causada por esse agente, e considerando ser um paciente grave, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O antibiótico de primeira escolha é o metronidazol oral, sendo a vancomicina reservada apenas para recidivas.
Alternativa B:
O tratamento deve incluir, sempre que possível, a suspensão do antibiótico em uso e o início de vancomicina oral como terapia de primeira linha.
Alternativa C:
A infecção está geralmente associada ao uso de antivirais e inibidores da bomba de prótons, sendo rara após o uso de antibióticos.
Alternativa D:
O exame endoscópico é contraindicado, pois aumenta o risco de perfuração intestinal e não tem valor diagnóstico.
Alternativa E:
A colectomia total deve ser indicada em todos os pacientes com colite pseudomembranosa grave.

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