Questão 1662998

Os alfa-bloqueadores (doxazosina / tansulosina) reduzem o tônus muscular prostático e a obstrução infravesical. Melhoram o IPSS e o pico de fluxo urinário (Qmáx), sendo geralmente utilizados como primeira linha de tratamento.

Os inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida / dutasterida) impedem a conversão de testosterona em dihidrotestosterona. Impedem a progressão da doença, porém seu efeito terapêutico ideal demora alguns meses para se instalar.

Os inibidores da 5-fosfodiesterase (tadalafila) também reduzem o tônus muscular. Eles melhoram os sintomas de disfunção erétil e reduzem o valor IPSS, porém não melhoram o Qmáx.

Os antagonistas muscarínicos (oxibutinina/tolterodina/solifenacina) reduzem as contrações do detrusor, melhorando sintomas de urgência e polaciúria. Eles aumentam o risco de retenção urinária aguda em pacientes com resíduo pós-miccional > 100 ml.

O agonista beta-3 (mirabegrona) teoricamente induzem o relaxamento da musculatura detrusora, porém seu mecanismo de ação ainda não é completamente conhecido. Ele melhora os sintomas de armazenamento e tem boa tolerância dos pacientes.