Questão 1662951

Um homem de 28 anos, solteiro, é encaminhado para avaliação psiquiátrica após ser suspenso do trabalho por uso de cocaína. Relata ter iniciado o uso recreativo aos 18 anos, com aumento progressivo até o consumo quase diário. Diz que “sente-se mais focado e produtivo” quando usa, mas reconhece prejuízos ocupacionais e financeiros. Refere histórico desde a infância de dificuldade de concentração, inquietude e impulsividade, que pioraram com as exigências do trabalho. Nega episódios de humor expansivo, delírios ou alucinações. Queixa-se atualmente de ansiedade intensa, insônia e irritabilidade quando fica um período sem usar cocaína, mas sem crises de pânico.

Considerando os critérios do DSM-5, qual das alternativas representa a interpretação diagnóstica mais provável?