Questão 1662929

O comportamento agressivo pode decorrer de diversas condições médicas gerais, como tireoidopatias, encefalites, meningites e hipoglicemia.

Os fármacos mais utilizados no manejo da agitação/agressividade são os antipsicóticos típicos, os benzodiazepínicos e os antipsicóticos atípicos. Deve-se dar preferência, inicialmente, ao uso de medicamentos injetáveis, como diazepam intramuscular.

Um passo importante da avaliação de pacientes agitados consiste na estimativa do risco de violência, uma história pregressa de violência é notavelmente um fator de risco sendo que os homens possuem risco maior para atos violentos.

A contenção mecânica deve ser realiza por equipe de cinco membros treinados sendo apenas o médico assistente conversa com o paciente que deve ser contido em decúbito dorsal com cabeça levemente elevada e monitorando sinais vitais. Após adequado controle comportamental, as faixas devem ser retiradas.

O manejo ambiental e comportamental, bem como técnicas de desescalonamento verbal devem ser priorizados no manejo da agitação aguda e o paciente deve sempre ser revistado em busca de armas ou drogas.