Questão 1662870

Paciente mulher, 19 anos, procura atendimento ambulatorial por fraqueza, queda de cabelo e palidez. Refere quadro de equimoses grandes e persistentes, mesmo sem trauma prévio e sangramento menstrual abundante, por 8 dias, ciclos menstruais regulares. Relata um episódio de sangramento prolongado após extração dentária, com necessidade de nova sutura hemostática. Refere que mãe tem menstruação também volumosa e histórico transfusional após cirurgia eletiva de colecistectomia. Exame físico sem alterações. Exames complementares: Hemácias 3,7 x 10ˆ6/ uL, Hb 11,9 g/dL, Ht 35%, VCM 72 fL, HCM 24 pg, RDW 17%, Leuco 6.000 /uL (N 60%, L 39%, M 1%), Plq 410.000 /uL, Ferritina 6,8 ng/mL, Ferro 19 ug/mL, TIBC 514 ug/mL, TTPa 49 seg (R 1,6), Fator de von Willebrand 29%, Cofator de ristocetina 30%, Fator VIII 45%. Considerando o diagnóstico hemorrágico mais provável, assinale a alternativa que NÃO contempla uma estratégia terapêutica para essa patologia.