Questão 1662794

Homem de 72 anos, portador de miocardiopatia dilatada (fração de ejeção 25%), chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, sudorese fria e confusão mental. Apresenta PA 80/50 mmHg, FC 104 bpm, SpO₂ 86%, estertores crepitantes bibasais e perfusão periférica reduzida. Gasometria: pH 7,28; PaCO₂ 52 mmHg; PaO₂ 58 mmHg (FiO₂ 40%). Qual deve ser a conduta inicial mais adequada?