Questão 1662782

Medicina · 2025

Questão

ID 1662782

Disciplina: Medicina

Assunto: Desvio Septal

Ano: 2025 Banca: Avalia - Instituto Avalia Órgão: Prefeitura Municipal de Porto Alegre

Homem, 65 anos, natural da zona rural do interior de São Paulo, apresenta obstrução nasal crônica, episódios frequentes de epistaxe autolimitada e formação constante de crostas. Ao exame físico, observa-se perfuração septal ampla, com rebordos ativos, sinais de epistaxe recente e muitas crostas. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A hipótese diagnóstica mais provável é paracoccidioidomicose.
Alternativa B:
O uso continuado de ácido tranexâmico é obrigatório para controlar a epistaxe, até que haja controle clínico da doença granulomatosa de base.
Alternativa C:
O tratamento preconizado no Brasil inicialmente para leishmaniose mucocutânea é pentamidina.
Alternativa D:
A granulomatose com poliangeíte (antiga Wegener) é a causa mais comum de perfuração septal em idosos e geralmente se manifesta exclusivamente com obstrução nasal crônica e epistaxe leve, sem envolvimento de outros órgãos ou alterações laboratoriais.
Alternativa E:
A melhor conduta nesse caso é realizar biópsia dos rebordos da perfuração septal, para estudo anatomopatológico e cultura.

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