Questão 1662757 de Medicina - Avalia 2025

Questão

ID 1662757

Disciplina: Medicina

Assunto: Carcinoma de Laringe

Ano: 2025 Banca: Avalia - Instituto Avalia Órgão: Prefeitura Municipal de Porto Alegre

Homem, 62 anos, tabagista de longa data e etilista pesado, procura atendimento por disfagia progressiva, odinofagia, rouquidão e emagrecimento de 8 kg nos últimos três meses. A videolaringoscopia evidencia massa infiltrativa em região retrocricoidea, com extensão para a hipofaringe posterior e mobilidade preservada de uma das pregas vocais. A tomografia revela linfonodos cervicais metastáticos bilaterais e suspeita de invasão de parede lateral da hipofaringe. Com base nas características anatômicas e clínicas das neoplasias malignas de laringe e hipofaringe, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Os tumores de laringe geralmente apresentam comportamento mais agressivo e taxas mais elevadas de metástases cervicais do que os tumores de hipofaringe, devido à sua rica rede linfática glótica.
Alternativa B:
A região hipofaríngea, especialmente a área retrocricoidea, possui drenagem linfática abundante e tende a apresentar metástases ocultas e diagnóstico em estágios avançados, com pior prognóstico.
Alternativa C:
As neoplasias supraglóticas têm evolução mais favorável e menor risco de disseminação linfonodal cervical em comparação às glóticas, pela limitação imposta pelas cartilagens laríngeas.
Alternativa D:
A cirurgia robótica transoral é o tratamento de escolha consolidado para tumores extensos de hipofaringe e laringe, substituindo amplamente as abordagens abertas e endoscópicas convencionais.
Alternativa E:
A radioterapia isolada é o tratamento de primeira escolha para tumores avançados de hipofaringe, por apresentar maior taxa de preservação funcional e melhor controle loco-regional em relação à cirurgia.

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