Questão 1662636

Em pacientes com AVC isquêmico não elegíveis à trombólise, a PA deve ser tratada agressivamente se a sistólica exceder 180 mmHg ou a diastólica exceder 105 mmHg.

Para pacientes que receberão trombólise endovenosa, a PA deve ser estabilizada em níveis ≤180/105 mmHg antes do início da infusão e mantida ≤ 185/110 mmHg nas 24 horas seguintes.

Em pacientes estáveis, 24 a 48 horas após o ictus, que apresentam estenose grave de artéria intracraniana, a reintrodução de anti-hipertensivos deve ser feita de forma lenta, pois certo grau de elevação da PA pode ser necessário para manter a perfusão.

A nifedipina oral de ação rápida é um fármaco de primeira linha no manejo agudo, pois permite rápida titulação e controle eficaz, sendo preferível aos agentes intravenosos.

Em pacientes normotensos na admissão, deve-se realizar reposição volêmica ou drogas vasoativas para garantir níveis pressóricos ≥ 160/105 mmHg, garantindo-se uma perfusão periférica adequada.