Questão 1662633

Paciente do sexo feminino, 64 anos, portadora de obesidade, diabetes e hipercolesterolemia. Procura atendimento devido ao aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 3 meses. Traz ultrassonografia com achado de redução volumétrica hepática, com bordas rombas e parênquima com textura heterogênea; observa-se também aumento do volume esplênico e presença de grande quantidade de líquido livre intra-abdominal. Foi submetida à paracentese diagnóstica e de alívio, com drenagem de 5 litros de líquido ascitico amarelo citrino. Realizada análise do material, com GASA 1,9, celularidade 560 cels e 37% de polimorfonucleares. Os exames laboratoriais mostravam creatinina 1,0mg/dl, ureia 39mg/dl, sódio 143meq/l, potássio 3,7meq/l. A conduta mais adequada para o manejo da ascite nesse momento é