Questão 1658091

Um menino de 14 anos é trazido ao seu consultório pelos pais adotivos porque recentemente foi pego batendo em um gato em um beco perto de sua casa. Ele tem um registro policial que inclui vandalismo, furtos e fugas em duas ocasiões. Também recebeu várias detenções e ameaças de expulsão da escola devido ao bullying e é muito agressivo com os alunos mais jovens. A história médica pregressa é significativa para uma história de TDAH previamente tratada com metilfenidato, mas no momento ele não está fazendo uso de qualquer medicação. Sua família biológica colocou ele e sua irmã no sistema de assistência social. Seus pais adotivos tentam dar apoio e nutrir a vida em casa, mas o paciente é muito resistente e, muitas vezes, age de maneira agressiva e malcriada. Qual é o diagnóstico mais provável para este paciente: