Questão 1658081

Medicina · 2019

Questão

ID 1658081

Disciplina: Medicina

Assuntos: Fibrose Hepática, Cirrose e Ascite

Ano: 2019 Banca: PLANEXCON - Assessoria e Consultoria Pública Órgão: Prefeitura Municipal de Tatuí

Um cirrótico do sexo masculino, 70 anos chega à UPA com ascite, febre e dor abdominal há 02 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 320cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6g/dl e cultura do LA negativo. Qual conduta deve ser adotada pelo médico de plantão:

Alternativa A:
Trata-se de peritonite bacteriana secundária e o tratamento é cirúrgico.
Alternativa B:
Realizar nova punção do líquido ascítico em 72 horas e iniciar antibiótico se os neutrófilos estiverem acima de 500/mm3, já que a cultura está negativa.
Alternativa C:
Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE), e posteriormente manter antibioticoprofilaxia indefininadmente.
Alternativa D:
Iniciar antibiótico de amplo espectro e realizar imagem de abdome em busca de foco infeccioso.
Alternativa E:
Não há indicação de antibiótico, apenas medias paliativas.

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