Questão 1654792 de Odontologia - IBADE 2019

Questão

ID 1654792

Disciplina: Odontologia

Assunto: Odontologia Materno-Infantil: Gestantes e Bebês

Ano: 2019 Banca: IBADE - Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo Órgão: Instituto de Atenção Básica e Avançada à Saúde

A escolha da solução anestésica local no tratamento odontológico é um assunto corriqueiro e da extrema importância. O anestésico local deve ser aquele que proporcione a melhor anestesia ao paciente nas menores doses possíveis, pois a dor resultante do tratamento odontológico pode levar o paciente ao estresse, fazendo com que haja liberação de catecolaminas endógenas em quantidades muito superiores àquelas contidas em tubetes anestésicos e, consequentemente, mais prejudiciais. Alguns aspectos devem ser observados quando da utilização de anestésicos locais em gestantes, dentre eles: a técnica anestésica, a quantidade da droga administrada, a presença de vasoconstritor e os efeitos citotóxicos. Com base neste conceito, é válido afirmar que em gestantes:

Alternativa A:
as soluções anestésicas devem conter um agente vasoconstritor, como a epinefrina, com o objetivo de retardar a absorção do sal anestésico, diminuindo sua toxicidade e aumentando a duração da anestesia.
Alternativa B:
deve-se usar lidocaína sem vasoconstritor, pois a absorção local desse anestésico é lenta, sendo necessárias pequenas doses e a sua concentração sanguínea será sempre baixa, tanto para a mãe como para o feto.
Alternativa C:
a bupivacaína é o anestésico de escolha, pois proporciona boa duração da anestesia e apresenta alto grau de ligação às proteínas plasmáticas, o que a torna um anestésico seguro, e sem efeitos tóxicos para o fígado.
Alternativa D:
a felipressina (octapressim) é o vasoconstrictor de escolha, pois possui uma semelhança estrutural à ocitocina, hormônio benéfico ao feto, que pode levar à contração uterina, somente em doses muito maiores que as utilizadas em Odontologia.
Alternativa E:
existe contraindicação específica ao uso de anestésicos com vasoconstritores, pois estes tê. um potencial para comprometer o fluxo de sangue uterino e afetar o feto nas altas doses necessárias em Odontologia.

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Questão 1654792

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