Questão 1653452

Medicina · 2025

Questão

ID 1653452

Disciplina: Medicina

Assunto: Hepatites autoimunes e doenças colestáticas

Ano: 2025 Banca: AMAUC - Associação dos Municípios do Alto Uruguai Catarinense Órgão: Prefeitura Municipal de Piratuba

Uma mulher de 45 anos apresenta fadiga, prurido intenso e icterícia colestática. Os exames laboratoriais revelam fosfatase alcalina e Gama-GT (Gama-Glutamil Transferase) muito elevadas, com transaminases normais. A investigação de autoanticorpos é positiva para o Anticorpo Anti-Mitocôndria (AMA). Qual o diagnóstico?

Alternativa A:
Hepatite Autoimune (HAI) Tipo 1, caracterizada pela presença do anticorpo anti-músculo liso (ASMA) e padrão de lesão hepatocelular.
Alternativa B:
Colangite Esclerosante Primária (CEP), uma doença colestática associada à Retocolite Ulcerativa, com p-ANCA positivo e colangiografia alterada.
Alternativa C:
Síndrome de Gilbert, uma hiperbilirrubinemia indireta benigna, que não cursa com colestase ou autoanticorpos.
Alternativa D:
Colangite Biliar Primária (CBP), uma doença autoimune colestática intra-hepática, definida pela presença do AMA.
Alternativa E:
Coledocolitíase, causando obstrução biliar extra-hepática, que eleva enzimas canaliculares, mas não está associada ao AMA.

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