Questão 1650169

Medicina · 2024

Questão

ID 1650169

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO DARWIN Órgão: Prefeitura Municipal de Santa Cruz do Capibaribe

José, 47 anos, porteiro, natural de Santa Cruz do Capibaribe, dá entrada no pronto socorro com episódios de hematêmese com sangue vivo. Ao exame o paciente encontra-se em regular estado geral, apresenta palidez 1+/4, acianótico, anictérico e afebril.

De acordo com os parâmetros, paciente apresenta FC 102 BPM, FR18 IRPM e PA 96/70mmHg. Ao toque retal, ausência de sangue, ampola retal vazia. Refere histórico de lombalgias mecânicas, fazendo uso rotineiro de dipirona e cetoprofeno.

De acordo com o caso clínico ora apresentado, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O primeiro passo no manejo de tal paciente deve ser a realização de endoscopia digestiva alta, visto que possui grande influência na causa e risco de ressangramento.
Alternativa B:
Tal paciente, apesar de apresentar preditor de ressangramento, não possui preditor de mortalidade.
Alternativa C:
A passagem de SNG tem valor prognóstico, pois a presença de sangue vivo no aspirado é fator de risco, independente de ressangramento.
Alternativa D:
O paciente em questão possui 2 pontos no escore de Rockall pré-endoscopia, indicando mortalidade de 2,4%.

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