Questão 1647372

Medicina · 2025

Questão

ID 1647372

Disciplina: Medicina

Assunto: Abdome Agudo

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Itapevi

Paciente institucionalizado de 65 anos apresenta histórico de 2 dias de distensão abdominal, náusea e obstipação. O exame físico é significativo para distensão acentuada do abdome com dor difusa leve, sem descompressão brusca (Blumberg negativo). A contagem de leucócitos é de 10.000/mm³ . As radiografias simples revelam uma alça intestinal maciçamente dilatada e em forma de U invertido (sinal ômega). O tratamento inicial deve consistir em:

Alternativa A:
desfazer a torção por via endoscópica seguida de colectomia sigmoide durante a mesma hospitalização.
Alternativa B:
desfazer a torção por via endoscópica seguida de colectomia sigmoide eletiva, no caso de recorrência.
Alternativa C:
laparoscopia imediata com colectomia de sigmoide e colostomia proximal.
Alternativa D:
laparotomia exploratória com colectomia sigmoide, lavagem na mesa e anastomose primária.
Alternativa E:
laparotomia exploratória com colectomia sigmoide, colostomia proximal e coto retal suturado.

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Questão 1647372

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