Questão 1647288 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1647288

Disciplina: Medicina

Assunto: Acessos Cirúrgicos e Vias Minimamente Invasivas

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Itapevi

Um homem de 64 anos será submetido a uma colecistectomia com exploração das vias biliares por laparotomia (diagnóstico: colelitíase com coledocolitíase). A equipe cirúrgica decide utilizar uma incisão de Lennander.

Qual das opções a seguir descreve corretamente as características e as precauções cirúrgicas ao realizar uma incisão paramediana para esse procedimento?

Alternativa A:
A incisão paramediana deve ser feita diretamente sobre a linha média por evitar complicações, cortando o músculo reto abdominal para um melhor acesso.
Alternativa B:
A incisão de Lennander foi indicada para o paciente na situação descrita por facilitar o acesso à vesícula biliar e vias biliares, não obstante apresentar maior risco de sangramento e lesões nervosas que os acessos laterais ao músculo reto abdominal.
Alternativa C:
A incisão paramediana oferece melhor acesso ao quadrante inferior, sendo indicada especialmente para intervenções em estruturas pélvicas.
Alternativa D:
Durante o fechamento, após a sutura da aponeurose, é recomendável evitar a reaproximação dos músculos e da bainha anterior, priorizando o fechamento apenas da pele para reduzir o risco de seromas.
Alternativa E:
A técnica envolve afastar lateralmente o músculo reto abdominal, preservando os vasos epigástricos inferiores e nervos intercostais para reduzir o risco de complicações como hipoestesia e hérnia incisional.

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Questão 1647288

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