Questão 1647262

Medicina · 2025

Questão

ID 1647262

Disciplina: Medicina

Assunto: Osteoporose

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Itapevi

Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com histórico de sobrepeso, menopausa há 8 anos, queixa-se de fraturas frequentes em coluna dorsal após quedas de baixa intensidade. Não apresenta histórico de doenças inflamatórias articulares. Refere hipertensão arterial e dislipidemia em tratamento. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico normal, vitamina D insuficiente (18 ng/mL) e densitometria óssea com T-score de -2,8 na coluna lombar.

Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?

Alternativa A:
Osteoporose primária, com indicação de tratamento antiosteoporótico associado à suplementação de cálcio e vitamina D.
Alternativa B:
Osteoporose secundária por hipovitaminose D, com recomendação de reposição de vitamina D, exclusivamente.
Alternativa C:
Doença de Paget, com necessidade de uso de bisfosfonatos para evitar complicações ósseas.
Alternativa D:
Artrite reumatoide, com necessidade de controle inflamatório e modulação óssea.
Alternativa E:
Obesidade com osteoporose associada, com foco exclusivo em perda de peso e exercícios físicos.

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Questão 1647262

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