Menino, 9 meses de idade, foi avaliado há 2 dias junto com o irmão de 3 anos de idade por coriza e tosse, com diagnóstico de resfriado. Retorna hoje por choro, recusa alimentar e dificuldade para respirar. Ao exame está pálido, agitado, FR = 62 mrm, FC = 120 bpm, SatO 2 = 89%, tiragem de fúrcula, intercostal e subdiafragmática e batimento de asas do nariz. Na ausculta pulmonar há sibilos bilaterais, o fígado é palpável a 3 cm do RCD e baço palpável a 2 cm do RCE. O diagnóstico e tratamento mais adequado ao quadro são, respectivamente:

bronquiolite moderada; inalação com solução salina 3%, e fluxo de oxigênio de 5 L/minuto e fisioterapia respiratória.

bronquiolite grave; inalação com adrenalina com fluxo de oxigênio de 15 L/minuto.

insuficiência respiratória aguda; decúbito elevado e cateter nasal com oxigênio 2 L/minuto.

insuficiência respiratória hipoxêmica; cateter nasal de alto fluxo com oxigênio 2 L/minuto.

insuficiência respiratória hipercápnica; ventilação pulmonar mecânica.

Questão 1647231

Medicina · 2025

Questão

ID 1647231

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Respiratórias Pediátricas

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Itapevi

Menino, 9 meses de idade, foi avaliado há 2 dias junto com o irmão de 3 anos de idade por coriza e tosse, com diagnóstico de resfriado. Retorna hoje por choro, recusa alimentar e dificuldade para respirar. Ao exame está pálido, agitado, FR = 62 mrm, FC = 120 bpm, SatO₂ = 89%, tiragem de fúrcula, intercostal e subdiafragmática e batimento de asas do nariz. Na ausculta pulmonar há sibilos bilaterais, o fígado é palpável a 3 cm do RCD e baço palpável a 2 cm do RCE.

O diagnóstico e tratamento mais adequado ao quadro são, respectivamente:

Alternativa A:
bronquiolite moderada; inalação com solução salina 3%, e fluxo de oxigênio de 5 L/minuto e fisioterapia respiratória.
Alternativa B:
bronquiolite grave; inalação com adrenalina com fluxo de oxigênio de 15 L/minuto.
Alternativa C:
insuficiência respiratória aguda; decúbito elevado e cateter nasal com oxigênio 2 L/minuto.
Alternativa D:
insuficiência respiratória hipoxêmica; cateter nasal de alto fluxo com oxigênio 2 L/minuto.
Alternativa E:
insuficiência respiratória hipercápnica; ventilação pulmonar mecânica.

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Questão 1647231

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