Questão 1641738 de Medicina - UFCE 2017

Questão

ID 1641738

Disciplina: Medicina

Assunto: Depressão Pós-Parto

Ano: 2017 Banca: UFCE - Universidade Federal do Ceará Órgão: Universidade Federal do Ceará

A., 23 anos, G1P1A0, inicia – após 48 horas do parto – quadro geral de confusão mental, perplexidade e alucinações de comando suicida e homicidas direcionadas ao bebê, de caráter pouco nítido e fugidio. Há episódios em que passa cerca de uma hora irresponsiva aos estímulos, flutuando posteriormente para vigília plena. Tem histórico psiquiátrico prévio de episódios dissociativos na adolescência, ocasiões em que "desligava” (sic) por horas diante de estressores psicossociais diversos. Há seis anos sem esses sintomas. Histórico psiquiátrico familiar de uma "mãe que ficou louca” (sic) e que "usou remédios" (sic), mas sem maior detalhamento. Diante do exposto, marque a alternativa correta.

Alternativa A:
Esta paciente pode ser tratada com lítio em monoterapia.
Alternativa B:
A amamentação deve ser suspensa e indica-se para supressão preferencialmente a bromocriptina frente à cabergolina.
Alternativa C:
O risco de matar o bebê, neste caso, pode ser chamado de neonaticídio, tendo em vista que o filho se trata ainda de um neonato.
Alternativa D:
Caso se opte por tratar com antipsicótico atípico, a melhor opção seria a risperidona, pois tem a menor passagem láctea para o neonato.
Alternativa E:
Como a paciente tem histórico de episódios dissociativos, a hipótese mais provável para esta paciente é de uma reincidência de tal sintomatologia, haja vista o caráter flutuante dos sintomas, pouca nitidez dos sintomas da sensopercepção e o parto como estressor gerador de dissociação.

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Questão 1641738

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