Técnicas de medidas da Pressão arterial de oxigênio (PaO 2 ) têm sido consideradas sempre como mais precisas, além do fato de também medir a Pressão arterial de gás carbônico (PaCO 2 ) e o Potencial de hidrogênio (pH). A Saturação de oxigênio (SaO 2 ) pode também ser calculada a partir da PaO 2 assumindo uma curva de dissociação padrão. Isto é mais preciso que o contrário, ou seja, calcular a PaO 2 a partir da SaO 2 , porque, neste caso, a PaCO 2 e o pH não são considerados, sabendo que os mesmos podem desviar a curva de dissociação. Portanto, devido à forma da curva de dissociação do oxigênio (O 2 ), a PaO 2 é um índice mais sensível que a SaO 2 na avaliação de hipoxemia de grau leve. Sobre os fatores que influenciam a oxigenação, tendo como causa clínica mais importante de hipoxemia arterial desuniformidades na distribuição da ventilação e da perfusão pulmonares. É correto afirmar:

No fluxo difusivo o movimento das moléculas de O 2 em uma direção é comandada pela diferença de pressão parcial (em um sistema fechado), sendo balanceado por igual número de moléculas de outra espécie, movendo na mesma direção. As moléculas de O 2 , após cruzarem a membrana das células vermelhas por difusão molecular, se combinam quimicamente com a hemoglobina (Hb), sendo o processo reverso nos tecidos corporais, ou seja, se desligando da Hb e se difundindo para fora das células vermelhas.

O O 2 transportado por meio de convecção requer uma fonte de energia para construir uma diferença de pressão, sendo que em equilíbrio estável gases ou sangue fluem em direção à menor pressão. Em um sistema de tubos (vias aéreas ou vasos sanguíneos), a quantidade de fluido que passa pelo sistema por unidade de tempo (fluxo) é proporcional à diferença de pressão entre os extremos e à geometria dos tubos, de tal forma que a queda na pressão é causada por resistência friccional e pela necessidade de aumentar o fluxo molecular nos pontos de estreitamento.

Quanto à posição do corpo sabe-se que a PaO 2 é mais baixa na posição sentada, comparada à supina, especialmente em fumantes e pessoas com alto volume de oclusão. O declínio da PaO 2 com a idade é causado por aumento nos desequilíbrios da ventilação perfusão (V/Q) , sendo que após os 75 anos de idade não há progressão do declínio.

Embora a reação entre o gás carbônico (CO 2 ) e água (H 2 O) seja muito rápida no plasma, ela ocorre lentamente nos eritrócitos devido à presença intracelular da enzima anidrase carbônica, que facilita a formação de H 2 CO 3 , sendo que a segunda fase da equação ocorre sem necessidade de catalisador. O bicarbonato (HCO 3 -) se acumula dentro dos eritrócitos difundindo-se para o plasma através da membrana celular, que é impermeável aos íons hidrogênio (H+), que ficam mantidos dentro da célula.

Questão 1640941 de Medicina - UFCE 2018

Questão

ID 1640941

Disciplina: Medicina

Assunto: Fisiologia Respiratória

Ano: 2018 Banca: UFCE - Universidade Federal do Ceará Órgão: Universidade Federal do Ceará

Técnicas de medidas da Pressão arterial de oxigênio (PaO₂) têm sido consideradas sempre como mais precisas, além do fato de também medir a Pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) e o Potencial de hidrogênio (pH). A Saturação de oxigênio (SaO₂) pode também ser calculada a partir da PaO₂ assumindo uma curva de dissociação padrão. Isto é mais preciso que o contrário, ou seja, calcular a PaO₂ a partir da SaO₂, porque, neste caso, a PaCO₂ e o pH não são considerados, sabendo que os mesmos podem desviar a curva de dissociação. Portanto, devido à forma da curva de dissociação do oxigênio (O₂), a PaO₂ é um índice mais sensível que a SaO₂ na avaliação de hipoxemia de grau leve. Sobre os fatores que influenciam a oxigenação, tendo como causa clínica mais importante de hipoxemia arterial desuniformidades na distribuição da ventilação e da perfusão pulmonares. É correto afirmar:

Alternativa A:
No fluxo difusivo o movimento das moléculas de O₂ em uma direção é comandada pela diferença de pressão parcial (em um sistema fechado), sendo balanceado por igual número de moléculas de outra espécie, movendo na mesma direção. As moléculas de O₂, após cruzarem a membrana das células vermelhas por difusão molecular, se combinam quimicamente com a hemoglobina (Hb), sendo o processo reverso nos tecidos corporais, ou seja, se desligando da Hb e se difundindo para fora das células vermelhas.
Alternativa B:
O O₂ transportado por meio de convecção requer uma fonte de energia para construir uma diferença de pressão, sendo que em equilíbrio estável gases ou sangue fluem em direção à menor pressão. Em um sistema de tubos (vias aéreas ou vasos sanguíneos), a quantidade de fluido que passa pelo sistema por unidade de tempo (fluxo) é proporcional à diferença de pressão entre os extremos e à geometria dos tubos, de tal forma que a queda na pressão é causada por resistência friccional e pela necessidade de aumentar o fluxo molecular nos pontos de estreitamento.
Alternativa C:
Quanto à posição do corpo sabe-se que a PaO₂ é mais baixa na posição sentada, comparada à supina, especialmente em fumantes e pessoas com alto volume de oclusão. O declínio da PaO₂ com a idade é causado por aumento nos desequilíbrios da ventilação perfusão (V/Q) , sendo que após os 75 anos de idade não há progressão do declínio.
Alternativa D:
Embora a reação entre o gás carbônico (CO₂) e água (H₂O) seja muito rápida no plasma, ela ocorre lentamente nos eritrócitos devido à presença intracelular da enzima anidrase carbônica, que facilita a formação de H₂CO₃, sendo que a segunda fase da equação ocorre sem necessidade de catalisador. O bicarbonato (HCO₃-) se acumula dentro dos eritrócitos difundindo-se para o plasma através da membrana celular, que é impermeável aos íons hidrogênio (H+), que ficam mantidos dentro da célula.

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Questão 1640941

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