Questão 1640927

Observa-se também aumento nas dimensões dos ventrículos laterais frequente, ocorrendo em 94% a 100%, sendo, na maioria dos casos, de aspecto moderado/acentuado e assimétrico, podendo estar associado a septações em 10% a 29%, comumente encontradas nos cornos occipitais, dificultando por vezes a distinção com cistos periventriculares.

Anormalidades do tronco encefálico são achados descritos em 21% a 70% dos pacientes com infecção congênita pelo VZIK, sendo caracterizados por tronco encefálico afilado, de aspecto atrófico, com acometimento preferencial da ponte, comumente associado a quadros mais leves, e podendo estar relacionado ao sinergismo da redução no número de fibras descendentes e ação viral direta.

Calcificações são comuns na síndrome congênita pelo VZIK, ocorrendo em 88% a 100% dos pacientes, e, ao contrário das clássicas infecções TORCHS (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes simples, HIV e sífilis), nas quais as calcificações são periventriculares e corticais, no acometimento pelo VZIK tendem a ter acometimento preferencial na transição córtico-subcorticais.

O acometimento periventricular e cortical é mais frequente em recém-nascidos com importante perda do volume do parênquima cerebral, dificultando a localização precisa das calcificações, nas manifestações mais leves da síndrome congênita pelo VZIK observa-se as calcificações infratentoriais, estando associadas a tronco encefálico dismórfico, estenose de aqueduto e hidrocefalia secundária.