Questão
ID 1640845Disciplina: Enfermagem
Assunto: Nanda
Ano: 2018 Banca: UFCE - Universidade Federal do Ceará Órgão: Universidade Federal do Ceará
Durante a passagem de plantão, o enfermeiro observou que sua paciente, uma mulher de 30 anos internada por infecção respiratória, encontrava-se inquieta e com evidente dificuldade para respirar. Ao examiná-la naquela manhã ele observou: FC=90bpm, SpO2=95%, FR=27rpm, com incursões respiratórias superficiais, acompanhada de ausculta de roncos bilaterais e tosse produtiva. A paciente estava recebendo suporte de oxigênio por máscara de venturi a 35%. Apresentava dificuldade para verbalizar, mas referia não conseguir eliminar nenhuma secreção por meio da tosse e que seu desconforto respiratório piorava ao deitar-se, preferindo permanecer sentada no leito. Assinale o item que corresponde ao diagnóstico de enfermagem prioritário a ser inferido pelo enfermeiro após avaliação da paciente, tomando como base a Taxonomia II da NANDA-I: