Questão 1638763 de Medicina - ARES 2020

Questão

ID 1638763

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Bariátrica e da Obesidade

Ano: 2020 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Paciente, sexo masculino, 42 anos, 110kg, 1,68m. Paciente refere obesidade desde a infância, com ganho de peso expressivo a partir dos 25 anos. Há dez anos iniciou tentativas de perda de peso, tendo realizado atendimento com nutricionista e médico endocrinologista em diferentes momentos. Fez uso de medicação para perda de peso porém, após descontinuar utilização reganhou todo o peso perdido. Atualmente, faz uso de hipoglicemiante e anti-hipertensivo (aproximadamente 3 anos). Queixa-se de pirose diária. O ultrassom abdominal demonstra esteatose hepática leve e a endoscopia, presença de esofagite de grau moderado. Paciente expressa desejo de realizar cirurgia bariátrica. Qual a conduta correta para o caso relatado?

Alternativa A:
O paciente não se enquadra nos critérios necessários para a realização da cirurgia bariátrica, pois apresenta mais de uma comorbidade associada ao ganho de peso.
Alternativa B:
O paciente não tem indicação de realização de gastroplastia ou cirurgia bariátrica devido o valor do seu Índice de Massa Corporal (IMC) ser menor que 40kg/m².
Alternativa C:
O paciente apresenta critérios compatíveis, podendo assim realizar cirurgia bariátrica, porém há a necessidade de perda de 10% do seu peso através de dieta hipocalórica.
Alternativa D:
A gastroplastia poderá ser realizada, porém será necessária avaliação criteriosa da melhor técnica cirúrgica a ser aplicada devido os tipos de comorbidades que o paciente apresenta.

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Questão 1638763

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