Questão 1638695

Homem, 54 anos, veio em consulta ambulatorial referindo dispneia a moderados esforços e edema de membros inferiores. Há 6 meses, teve diagnóstico de cardiomiopatia dilatada não-isquêmica, com Fração de Ejeção de ventrículo esquerdo (VE) ao ecocardiograma de 35% e hipocinesia difusa do VE. Assim, vem em acompanhamento ambulatorial. É hipertenso, dislipidêmico e nega doença pulmonar. Está em uso de Carvedilol 6,25mg 2 vezes ao dia, Losartana 50mg 2 vezes ao dia, Furosemida 40mg cedo e Atorvastatina 40mg à noite. Traz exames laboratoriais recentes sem anemia e função renal e eletrólitos normais. Ao exame físico, apresenta Pressão Arterial = 150 x 80mmHg, frequência cardíaca = 100 batimentos por minuto, peso = 80kg, precórdio sem sopros cardíacos, em ritmo regular, pulmões com crepitações em bases, edema de membros inferiores de 2+/4+ e presença de estase jugular.

Como otimizar o tratamento clínico desse paciente, nessa consulta?