Questão 1638689

Puérpera, 35 anos, G2 P2 retorna à maternidade no oitavo dia de pós-cesariana com quadro de febre com calafrios , dor abdominal e odor vaginal há três dias. Ao exame, apresenta-se sonolenta, taquipneica, hipocorada (++/4+) e febril (39º C). FC: 110 bpm, FR: 20 rpm, PA: 80 x 60 mmHg. Mamas semi-túrgidas e sem sinais flogísticos. Abdome um pouco distendido, doloroso difusamente à palpação superficial e profunda, com útero palpável a 2 cm abaixo da cicatriz umbilical, doloroso e amolecido. Exame especular com presença de loquiação purulenta e fétida exteriorizando-se através de colo uterino que se encontra pérvio à pinça de Cheron. Ultrassom abdominal com útero aumentado de volume, cavidade endometrial dilatada com conteúdo líquido espesso, sem imagens sugestivas de restos placentários. Exames laboratoriais: Hb 8,0 mg/dl; leucócitos 23.000/mm³; Plaquetas 135.000; Creatinina 1,3 mg/dl. Diante do quadro exposto, qual a conduta mais apropriada para essa paciente?