Questão 1638684 de Medicina - ARES 2021

Questão

ID 1638684

Disciplina: Medicina

Assunto: Toxemia Gravídica (Eclampsia)

Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Primigesta, 40 anos, 30 semanas de idade gestacional, acompanhada em Pré-Natal de Risco Habitual, comparece à Emergência Obstétrica com quadro clínico de cefaleia intensa que não melhora com uso de sintomáticos. Ao aferir a pressão arterial, identificada medida de 160 x 110 mmHg. Mantida em decúbito lateral esquerdo (DLE) por 15 minutos, PA aferida novamente está 150 x 110 mmHg. Ao ser questionada, refere ainda turvação visual, náuseas e epigastralgia. Iniciado sulfato de magnésio e solicitados exames de rotina para Síndrome Hipertensiva Gestacional que não apresentaram alterações significativas. Diante do quadro clínico, qual a conduta mais adequada?

Alternativa A:
Manter paciente em decúbito lateral esquerdo, curva pressórica horária e anti-hipertensivo de resgate.
Alternativa B:
Iniciar betametazona IM; manter monitorização materna e fetal; resolução da gravidez por via obstétrica mais adequada.
Alternativa C:
Repetir avaliação laboratorial e avaliação fetal diariamente. Indicar cesárea em caso de detecção de comprometimento materno ou fetal.
Alternativa D:
Manter paciente em observação; prescrever anti-hipertensivo de resgate e liberar paciente com antihipertensivo oral, em caso de estabilização materna.

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Questão 1638684

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