Questão 1638671

Paciente no sétimo dia de pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica queixando-se de dor pleurítica intensa à esquerda, sem febre ou outros sintomas respiratórios. Radiografia de tórax mostrando moderado derrame pleural à esquerda. O ECG não mostrou mudança do padrão de base antes da cirurgia e a gasometria arterial, bem como o hemograma, foram normais. Realizada punção torácica que mostrou líquido serossanguinolento, com desidrogenase láctica (LDH) de 215U/L, proteína de 3,1g/dL, glicose 80mg/dL e citologia diferencial com predomínio de eosinófilos. O LDH e proteína séricos colhidos no mesmo dia foram de 245U/L (VR: 120-246) e 4,0g/dL, respectivamente. Considerando o contexto clínico e o diagnóstico mais provável, a abordagem mais adequada neste momento seria: