Questão
ID 1638670Disciplina: Medicina
Assunto: Complicações da Anestesia
Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará
Uma mulher, de 57 anos, com carcinoma de cólon, está sendo submetida a hemicolectomia laparoscópica sob anestesia geral. Sua história inclui asma com tratamento irregular, última crise há seis meses. Realizada indução anestésica suave e intubação atraumática, a anestesia é mantida com oxigênio a 40%, remifentanil, sevoflurano e vecurônio. Quarenta minutos após o início da operação, o cirurgião solicita posição de Trendelenburg para facilitar a exposição cirúrgica. Progressivamente oxímetro de pulso, que estava lendo 99% de saturação, cai e permanece em 95%. A forma da onda do oxímetro de pulso permanece inalterada. Na ventilação mecânica, volume controlado o pico de pressão das vias aéreas aumentou consideravelmente, a pressão de platô permaneceu inalterada, a forma da onda da capnografia demonstra um aumento gradual, o volume expiratório apresenta-se reduzido, observa-se ETCO2 de 48mmHg. Ausculta dos pulmões revela sons respiratórios difusamente diminuídos e sibilos esparsos. Diante do cenário, qual o diagnóstico mais provável?